文章转载自公众号 医脉通
睡眠障碍是神经内科复杂的系列疾病之一，分类繁杂广泛，临床表现多样，与病因病机关系密切。近年来，在高血压、糖尿病等常见慢性疾病的临床指南和专家共识中，均强调了睡眠障碍评估的重要性。睡眠障碍评估较难，针对这种情况，本文介绍了15种睡眠评估量表，可用于常见睡眠疾病的筛查和评估，供临床医生参考使用。
01 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）
PSQI是美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等人于1989年编制的，是经过验证和使用最为广泛的睡眠障碍评估量表之一，用于评定被试者最近1个月的睡眠质量。既适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者评价睡眠质量，也适用于一般人睡眠质量的评估。量表由9道题组成，前4题为填空题，后5题为选择题。总分范围为0~21分，得分越高，表示睡眠质量越差。
02 睡眠信念与态度（DBAS）
DBAS有30个项目和16个项目两个版本，DBAS-16相对使用较多。该量表主要用于评价睡眠相关的认知情况，是针对错误睡眠观念的自我评价。包括4方面的内容，即对失眠造成影响的认识、对失眠的担忧、对睡眠的期待、用药情况。针对量表中的观点,受试者以视觉量表的形式做出评价。在一条100 mm长的线上标有0~10的11个数字。0表示强烈不同意，10表示强烈同意。
03 阿森斯失眠量表（AIS）
AIS是基于ICD-10失眠诊断标准设计的自评量表。共有8个问题，前5个问题针对夜间睡眠情况评估，后3个问题针对日间功能进行评估。根据不同需求，可选择使用AIS-8版（包括所有8个问题）或AIS-5版（仅前5个夜间睡眠问题）。每题的评分范围为0~3，AIS-8总分为0~24分，AIS-5总分为0~15分。分数越高，代表失眠越严重。AIS适用于评价近1个月的睡眠情况。
04 失眠严重程度指数（ISI）
ISI是由7个问题组成的自评量表，较多用于失眠筛查、评估失眠的治疗反应。每个问题有0~4共五个选项，总分0~28分。
05 斯坦福嗜睡程度量表（SSS）
SSS是为某一时间点提供量化指标的自评量表，反应的是受试者的困倦程度。该问卷主要用于测定一天中不同时间段的警醒/嗜睡程度。可对同一患者一天中不同时段的嗜睡程度进行比较，但是不同患者间的横向比较就不太适合。针对目前的困倦程度，从1至7中做出选择。其中1代表充满活力，清醒和警觉程度最高，7代表已经不能抵抗困意，马上就能睡着。
06 Epworth嗜睡量表（ESS）
ESS量表是澳大利亚Epworth睡眠研究中心设计的用于主观评价白天过度嗜睡（EDS）的量表，目前在各个睡眠中心广泛应用。ESS可评价日常活动中8项不同状态下患者的嗜睡情况，包括白天阅读、看电视、开会、连续乘车1h、下午静卧休息、与人交谈、饭后静坐、开车遇堵车或等待红绿灯，每项得分为0～3分（0分=从不、3分=经常），总分0～24分，0~9分为正常，10~15分为可疑嗜睡，16~24分为过度嗜睡。
07 柏林量表
柏林量表用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征风险程度。问卷共10个问题，分为3类：打鼾和呼吸暂停（5个问题）；白天过度嗜睡或疲劳（3个问题）；BMI>30和高血压史。2个或2个以上阳性表明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高风险，由受试者自行勾选，再由医护人员计分。每题不同选项有相应分值，根据3方面的得分情况给出高风险和低风险两类结果。
08 STOP和STOP-BANG量表
STOP和STOP-BANG量表用于评价睡眠呼吸暂停及其术后并发症的风险。STOP量表有4个问题，STOP-BANG量表有8个问题，以“是”或“否”作为回答。STOP量表的4个问题包括打鼾、日间疲劳、呼吸暂停和高血压的情况。STOP-BANG量表是在STOP量表4个问题的基础上，增加了BMI、年龄、颈围和性别，可以显著提高筛查阻塞性睡眠呼吸暂停的敏感度。
09 清晨型夜晚型量表（MEQ）
MEQ用于评估“清晨型”和“夜晚型”的昼夜节律类型。共有19个问题，要求受试者根据个人倾向或喜好选择相应回答。根据选项的相应分值计算总分。总分为16~86分。41分以下代表夜晚型，59分以上代表清晨型，42~58分代表中间型。
10 慕尼黑时间型量表（MCTQ）
MCTQ包括13个问题。要求受试者根据自身情况填写工作日和休息日的作息时间，如上床时间、起床时间、入睡时间等。此外还需录入接受光照的时间，上下班方式和路途上花费的时间，以及药物和咖啡因摄入情况。综合以上信息得出受试者的昼夜节律时间型。
11 国际不宁腿评定量表（IRLS）
IRLS由国际不宁腿综合征小组2003年编制，用于主观评估最近2周不宁腿综合征症状（性质、强度、频率）及其对睡眠、生活质量和情绪变化的影响。共有10个问题，包括症状、频率和强度等方面内容。根据问题在0~4中选择符合的等级，总分为0~40分，评分越高，程度越严重，是不宁腿综合征症状评估的金标准，适用于评估不宁腿综合征严重程度和应用药物后的疗效评价。
12 REM睡眠行为异常筛查量表
REM睡眠行为异常筛查量表是用于筛查REM睡眠行为异常的自评量表。共有10个大题，包括梦境内容、梦境与行为的关系、致伤和神经系统疾病等方面的内容。要求受试者在“是”和“否”中做出选择。总分为0~13分，5分以上认为异常。存在神经系统疾病或其他睡眠障碍的患者中敏感度稍低。
13 梅奥睡眠量表（MSQ）
MSQ是用于筛查RBD、周期性肢体运动障碍、不宁腿综合征等睡眠障碍的他评量表。共有16个目。选项包括“是/否”选择，以及0~10的数字评分。特别适用于有认知功能障碍的老年人RBD筛查。
14 多导睡眠图（PSG）
PSG是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的金标准，该检查监测患者睡眠结构、睡眠效率、觉醒次数、呼吸等客观指标，是诊断快速眼球运动睡眠期行为障碍和周期性肢体运动的金标准。
PSG上主要指标为：
➤关灯时间；
➤监测（卧床）时间（TIB）（min）；
➤总睡眠时间（TST）（min）-各期睡眠时间总和；
➤入睡潜伏时间（min）-关灯到首屏任何一期睡眠（开始）时间；
➤R期潜伏时间（min）-睡眠开始到首屏R期睡眠时间；
➤入睡后清醒时间（WASO）（min）-睡眠开始到开灯时间內总清醒时间；
➤睡眠效率（%）-总睡眠时间占总上床时间的百分比；
➤各期睡眠时间（min）；
➤各期睡眠占总睡眠时间的百份比（%）。
15 体动记录仪
体动记录仪是20世纪70年代开发的一种睡眠监测系统，能够在不影响日常生活的情况下进行连续的睡眠记录，具有方便易行、价格低廉、可长期监测等优点。体动记录仪是一种客观、定量获取睡眠-觉醒周期参数的评估工具。测试者佩戴体动记录仪于腕部或踝部，通过传感器获取人体活动-睡眠-休息变化参数，常与其他主观睡眠评估量表/问卷结合使用。
